開淘寶店步驟如下:首先進(jìn)入淘寶網(wǎng)的官方網(wǎng)站。2.進(jìn)入網(wǎng)站后，需要注冊淘寶，然后登錄網(wǎng)站，這里首先注冊網(wǎng)站。3.然后就要登錄網(wǎng)站了，進(jìn)入官方首頁點(diǎn)擊登錄，輸入注冊時(shí)候的用戶名和密碼登錄。4.根據(jù)網(wǎng)站要求和提示注冊完成淘寶

如果沒有可參與的活動,那么自己也可以單獨(dú)策劃活動,比如服裝上新的賣家,可以在每次上新的前三日做一個(gè)折扣價(jià),之后恢復(fù)原價(jià),這個(gè)時(shí)候你就可以通過旺旺、QQ、郵箱、微信、手機(jī)等把活動信息傳播出去。 六、同款、差評 我建議,運(yùn)營每天打開

1.出租車司機(jī)（快車司機(jī)）：影響掙錢思路 2.保安員：浪費(fèi)青春 3.外賣小哥：生命安全牽動社會 4.船員：高薪背后的孤島化環(huán)境 5.工廠日結(jié)工 這個(gè)工作短期過渡可以，長期絕對不能做，容易最終培養(yǎng)成為三和大神，因?yàn)樵蹅兩厦嫣岬?/p>

首先第一點(diǎn)：不要盲目的去加人，然后推銷產(chǎn)品什么的，其實(shí)做微商線上和線下，同樣重要，你把網(wǎng)絡(luò)中的朋友，轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)中的朋友，這是一門非常深的學(xué)問，需要你怎樣和別人交流，不是一上來就說自己家的產(chǎn)品有多么好，而是看

媽也是那種用機(jī)器抽精準(zhǔn)測量之后制作出來的木床，如果用自己的手藝來做木床的話，可能不是太受歡迎，而且成本比較高，如果你真的需要了解的話，可以在b站或者視頻軟件上搜索相關(guān)的視頻教學(xué)里面有很詳細(xì)的介紹。

自己想做點(diǎn)木床來賣但是不知道怎么做 請問哪位大神可以提供教程需要什么工具學(xué)會了一定重謝?

榻榻米拆除麻煩嗎1 榻榻米肯定是可以拆的呀，只不過拆起來比較麻煩而已。一般榻榻米比較適合裝在一些比較狹小的空間之內(nèi)，比如很多次臥室的面積大概也就是不到10平米的樣子，在這樣的房間之內(nèi)先鋪上龍骨，在從龍骨的表面上安裝

榻榻米床柜一體拆除，怕吵到上下鄰居可以進(jìn)行分散式拆除，也就是先拆榻榻米的床角，然后再把榻榻米進(jìn)行拆開，四個(gè)版它就會靜音采集，它這種一般都是自動化也有的設(shè)置。

房間做的榻榻米可以拆走嗎1 榻榻米可以拆，但是在拆之前要先看看榻榻米是氣釘還是自攻釘加鎖扣的，然后準(zhǔn)備好工具，按照從上至下，從左及右的順序拆卸。榻榻米拆了還能繼續(xù)用嗎：榻榻米拆了是否能繼續(xù)使用要根據(jù)產(chǎn)品型號來

你好，榻榻米和衣柜拆是肯定好拆的，不夸張的說，你要是再我們城市，給我50我就去幫你拆了。但是你有沒有考慮過后果，拆了之后榻榻米位置的地板怎么辦，即使補(bǔ)上地板也不好看啊，要換就是整個(gè)房間的地板一起更換。還有就

能拆。只是拆了會有損壞。木工做的柜子不滿意當(dāng)然是可以拆的，如果當(dāng)時(shí)用的是螺絲或者是釘子固定的，我們只要用螺絲刀將螺絲釘子全部都擰出來就可以拆卸了。其實(shí)木工做的柜子比定制的柜子容易拆卸多了，而且可以把整體都取下

榻榻米床柜一體能拆除嗎

只好拆下來,拿快沾粉找平后重鋪。事先備上一點(diǎn)胡椒粒,不要買地板工人帶來的所謂的殺蟲粉,讓他們沿著踢角撒上就行。一定要求工人不要在屋內(nèi)切割地板,走廊里去切,最后把走廊打掃一下就可以了。 (十五)安裝散熱器裝修到了最后,最容易

比如 抱枕 、插畫、小件藝術(shù)品等。綜上所述，其實(shí)臥室裝 榻榻米床 未必不可，與傳統(tǒng) 家具床 相比還會有更多優(yōu)勢，但不建議大家非要把榻榻米當(dāng)床睡，不過除非你特別的喜歡榻榻米風(fēng)格，則可以考慮下。

房間裝修好了門沒有裝，床可以搬進(jìn)去嗎？當(dāng)然是可以搬進(jìn)去的。門沒有裝床還好啊，已經(jīng)搬了。搬進(jìn)去及時(shí)裝好門就可以了。

七月初一把床拆了，搬到另一家把床安上了，也非常的好，一定會大吉大利，萬事如意，事事順利的。

可以的，現(xiàn)在有不少的平房都改造了，把過去的火炕拆掉，重新裝修之后安上了床，非常漂亮的，裝修之后跟樓房沒有什么區(qū)別，很完美

一，可以拆了重做，不過要看以下幾點(diǎn) 二，你是找的裝修公司的話，拆了可以，但是，你和裝修公司簽過協(xié)議吧，看協(xié)議上如何寫，如果是按照施工方案和圖紙樣本來裝修的，經(jīng)過你本人同意的，他們拆的話，可能還會再次收錢，畢竟

裝修的柜子和榻榻米床拆掉墻上不會有洞。根據(jù)查詢相關(guān)公開信息顯示，裝修的柜子和榻榻米床在裝修過程中是不需要大洞的，直接安裝即可，拆掉后墻上不會有洞。

裝修打的套床拆掉可以裝上去嗎?

一、鋪木板 床頭軟包首先要鋪一層木底板，方便軟包型條在上面固定。同時(shí)選擇質(zhì)量好的，沒有空洞樹皮的木工板這也是必須的，實(shí)又美板材選材嚴(yán)格，選購原材料都是實(shí)地考察，嚴(yán)格篩選，所有原材料進(jìn)倉庫前都會隨機(jī)抽查，做到百分

把剩下的2塊57英寸2x12式木板插入床架，將原本的長方形平均分割三個(gè)部分，并用螺絲釘擰緊。做完這一步以后，你可以把已經(jīng)初具雛形的床架放到一邊了。

步驟：1. 首先，根據(jù)你想要的床的尺寸，使用手鋸或電鋸將實(shí)木板材切割成適當(dāng)?shù)某叽?，分別作為上下兩層的床板和側(cè)板。確保你有足夠的木板來支撐床的重量和穩(wěn)定性。2. 使用卷尺和鉛筆在實(shí)木板上標(biāo)記出床的尺寸，包括床的長度

操作步驟：1、制作床腿。先把購買來的二塊8*20*200厘米的方木料平豎起來用于制作床腿，在床腿上每隔8厘米開一個(gè)2厘米的橫槽。橫槽是用于固定床板的，開好后，再用木工刨刨平即可。2、制作床板。需要20塊2*12*200厘

木工板制作床的教程如下：1、制床架：今天老木匠分享簡易木床上面是放席夢思床墊的，所以要根據(jù)已有席夢思的規(guī)格來制作床架。先把席夢思床墊放在地面上面，床墊規(guī)格為120*190cm。然后把用于制作床架的四根12*2.5cm的方木材圍

木工板制作床的教程

即使是木床。媽也是那種用機(jī)器抽精準(zhǔn)測量之后制作出來的木床，如果用自己的手藝來做木床的話，可能不是太受歡迎，而且成本比較高，如果你真的需要了解的話，可以在b站或者視頻軟件上搜索相關(guān)的視頻教學(xué)里面有很詳細(xì)的介紹。

1首先把所有的零件都分一下類方便取用，如果發(fā)現(xiàn)每某個(gè)數(shù)量不夠，也方便及時(shí)通知賣家補(bǔ)發(fā)。2拼搭床頭和床尾，按照說明書的圖案所示，這個(gè)步驟簡單，一目了然。拼完靠墻站立。3在床頭和床尾水平的兩根梁上訂搭扣，用螺絲

1.自制木床的選材 自制木床的用到的材料主要是實(shí)木，其他還有清漆、五金配件等。定做實(shí)木床可以自由選擇實(shí)木床的木材，常用的種類非常多，其中紅木、榆木、橡木是比較昂貴的木材，松木相對便宜，并且環(huán)保性能比較強(qiáng)，大家可以

1、做模型。既然沒做過，就得先想想怎么做，我用卡紙開始制作榻榻米的模型，這樣一來心里就有數(shù)了，二來可以順便算一下要用多少板材。在網(wǎng)上找榻榻米制作過程的 裝修日記 ，找來找去，還是當(dāng)年自己寫的榻榻米制作過程最詳細(xì)

1、制作床腿。先把購買來的二塊8*20*200厘米的方木料平豎起來用于制作床腿，在床腿上每隔8厘米開一個(gè)2厘米的橫槽。橫槽是用于固定床板的，開好后，再用木工刨刨平即可。2、制作床板。需要20塊2*12*200厘米的床板，

一，準(zhǔn)備材料和工具。制作木床所需的材料有：1張生態(tài)板（18mm厚度以上），4個(gè)不銹鋼床腿，4床腳撐，連接件、預(yù)埋件、螺絲釘若干，免釘膠和生態(tài)板封條。所需要的工具有：電圓鋸、手電鉆、壁紙刀、活口扳手等。二，使用電

木工板制作床的教程如下：1、制床架：今天老木匠分享簡易木床上面是放席夢思床墊的，所以要根據(jù)已有席夢思的規(guī)格來制作床架。先把席夢思床墊放在地面上面，床墊規(guī)格為120*190cm。然后把用于制作床架的四根12*2.5cm的方木材圍

自制木床教程視頻

拆掉打在墻上的柜子可以采取以下辦法：1、先要搞清楚當(dāng)初是怎么安裝上去的，就能怎么拆下來，如果是用氣釘釘上去的就特別麻煩，先將衣柜的門和隔板取下來，有帶抽屜的也要先拿下 2、然后再將后背板起出來。如果當(dāng)初氣釘釘

必須及時(shí)取出釘、彈，排除故障，切不可輕易解除保險(xiǎn) 6. 氣釘槍每天用完后，必須將槍用煤油浸泡，然后擦拭上油存放，以防止銹蝕，射擊超過100發(fā)后應(yīng)清洗 7. 氣釘槍不可作為玩具玩耍，以防傷人

1、床板開啟后，氣壓桿的內(nèi)壓支撐著床板，2、當(dāng)需要關(guān)閉床板時(shí)，雙手扶住床板的最高點(diǎn)，向下用力下壓，3、當(dāng)雙手的力量超過氣壓桿的內(nèi)壓后，就可以壓回氣壓桿，床板滿滿下放，4、下壓至床的平面，就完成了床的氣壓桿放

假如是使用氣釘釘?shù)?，那在拆除時(shí)，一定要先把門上面的隔板以及門給取出來之后，接著把后背板上的氣釘給起出來，想要把這種柜子上的氣釘拔下來時(shí)，衣柜也會有一定的損壞，假如是用吊柜來吊裝的衣柜，只要往上頂一下，就

1、我們先找到榻榻米的卡扣所在位置，把它全部拆了，這樣我們在后面進(jìn)行拆除操作時(shí)就會比較輕松，而且還可以讓榻榻米在取下來的時(shí)候保持完整。我們在拆除的過程中，一定不可以強(qiáng)行去拆除，要迎著卡扣操作。2、一些傳統(tǒng)的榻榻米

在拆除時(shí)要看用什么方法固定的。如果是用螺絲和釘子固定的，只要將螺絲和釘子拆除就可以。要是采用氣釘釘上去的桌子，要先取下桌子所有的抽屜，再將后背板取出來。

用螺絲和釘子固定的家具，只需要將螺絲和釘起出來就可以拆除家具。用吊柜吊碼裝好的衣柜，直接往上一頂，就可以將家具整體取下來。用氣釘釘上去的家具拆除特別麻煩，先將衣柜的門和隔板取下來，取下所有的抽屜，再將后背板

木工打的床如何拆除用氣釘釘著床板

關(guān)于木床的制作方法如下： 一，準(zhǔn)備材料和工具。制作木床所需的材料有：1張生態(tài)板（18mm厚度以上），4個(gè)不銹鋼床腿，4床腳撐，連接件、預(yù)埋件、螺絲釘若干，免釘膠和生態(tài)板封條。所需要的工具有：電圓鋸、手電鉆、壁紙刀、活口扳手等。 二，使用電圓鋸切割生態(tài)板。按照預(yù)先設(shè)計(jì)的尺寸切割出床頭、床尾和2個(gè)床幫，然后使用免釘膠、封條對切割好的木板進(jìn)行封裝，如下圖。 三，對床頭、床尾、床幫進(jìn)行鉆孔，安裝預(yù)埋件、連接件，然后進(jìn)行拼接。 四，在床頭、床尾、床幫連接好的基礎(chǔ)上，在四個(gè)床角安裝床腳撐，并在床腳撐上固定不銹鋼床腿。 五，床的框架和床腿安裝完畢后，進(jìn)行鋪設(shè)床板，鋪設(shè)床板時(shí)可以選擇使用鉸扣，方便后期對床進(jìn)行拆卸和移動。 六，鋪好床板，對床腿、床角等各個(gè)連接部位進(jìn)行檢查、調(diào)整和加固，這樣一張自制生態(tài)板木床就做好了。 實(shí)木床的優(yōu)點(diǎn) 1、環(huán)保性好，使用了實(shí)木做原材料，雖然加工過程中可能出現(xiàn)加工污染，但相對于人造板床來說，實(shí)木床的環(huán)保性還是要更好一些。 2、裝飾性好，它還保留了木材原有的光澤和紋理，不用刷油漆也能為家居生活帶來更好的裝飾效果。
木床制作過程： 主要材料： 若干杉木板，鋸，木工刨，木工鑿，角尺，砂紙，鉛筆等。 操作步驟： 1、制作床腿。先把購買來的二塊8*20*200厘米的方木料平豎起來用于制作床腿，在床腿上每隔8厘米開一個(gè)2厘米的橫槽。橫槽是用于固定床板的，開好后，再用木工刨刨平即可。 2、制作床板。需要20塊2*12*200厘米的床板，在二端縮進(jìn)30厘米處標(biāo)記位置，與床腿垂直搭接在一起，標(biāo)記兩邊搭接寬度線。然后擴(kuò)展標(biāo)記其它三個(gè)面，即左右兩側(cè)也采用筆或劃線刀的組合方式劃線。再用劃線刀準(zhǔn)確劃出將要裁切的邊緣，確保床板和床腿精確穿過彼此。 3、制作床沿。二塊床沿尺寸為3*30*200厘米，如果木材寬度不夠可以用穿帶榫拼接。接下來開始先組裝床板和床腿，由于制作的尺寸略有偏差，所以先逐個(gè)匹配合適的床板，后面尺寸不合適的再作修整。組裝好后，再用記號筆編好對應(yīng)號碼，方便下次組裝。然后把制作好的床沿板置物二邊，在對應(yīng)床板頭端和床沿板上加上圓木榫固定。 4、打磨上漆。先用180#砂紙粗砂，然后用240#砂紙細(xì)砂，最后用320#砂紙細(xì)砂。經(jīng)過320#砂紙細(xì)砂的部件，基本上看不到砂痕，做完明漆后會十分光滑。過去常說三分的木匠，七分的漆匠。那是因?yàn)檫^去用的是覆蓋漆，不必在結(jié)構(gòu)及打磨的精細(xì)。而現(xiàn)在用的是通透漆，主要來展現(xiàn)木材的紋理，所以木材自身的處理十分重要。 5、完工。
可以，就是看你房間有多大了，這是130平方米的
沒有床怎么睡覺?。∵€是買個(gè)床，然后一起搬家吧！
1.抗菌治療 前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象，經(jīng)一般療法治療無效，亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療?？咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，從屏障妨礙水溶性抗生素通過，大大降低治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí)，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復(fù)發(fā)。 目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論?！盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認(rèn)為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。 I型主要是廣譜抗生素，對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4～6周，期間應(yīng)對患者進(jìn)行療效階段性評價(jià)。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評估療效。同時(shí)輔以非甾體抗炎藥，α受體拮抗劑，M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。 2.消炎、止痛藥 非甾體類抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上可作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。 3.物理治療 前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。 4.M受體拮抗劑 對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)，如尿急，尿頻，夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受體拮抗劑治療。 5.α受體拮抗劑 前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，有助于防止尿液的前列腺內(nèi)反流，對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。在Ⅲ型前列腺炎的治療中也具有重要作用。α受體拮抗劑宜用較長療程，使有足夠時(shí)間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效，可根據(jù)患者的情況選擇不同的α受體阻滯劑，主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。 6.前列腺按摩及熱療 前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，**新陳代謝，有利于效應(yīng)和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。 7.手術(shù)治療 外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(shù)（TURP）難以達(dá)到治療的目的。TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有助于降低外周帶病灶的再感染。 8.其他治療 包括了生物反饋治療，經(jīng)會陰體外沖擊波治療，心理治療，中醫(yī)中藥治療等。
前列腺結(jié)石 少數(shù)慢性前列腺炎或前列腺增生的患者會長前列腺結(jié)石。本病多發(fā)于40歲以上，50～65歲間最多見。 前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石，它形成的原因現(xiàn)在還不很明了，可能與前列腺腺泡和排泄管慢性炎癥以及尿潴留和高鈣尿有關(guān)。 前列腺結(jié)石臨床表現(xiàn)： 常無癥狀，只有與其他病變并存時(shí)方出現(xiàn)癥狀。 與尿道狹窄及前列腺增生并存時(shí)可有排尿困難、尿線無力、尿滴瀝或尿頻等。 與前列腺炎并存時(shí)則有腰骶部、陰囊、會陰、陰莖、恥骨、腹部和肛門部不適或疼痛，排便時(shí)肛門痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使會陰疼痛加劇。 與后尿道炎及尿路感染并存時(shí)可有尿頻、尿急和尿痛，有時(shí)有血尿，尤其是終末血尿。 前列腺結(jié)石診斷： 前列腺結(jié)石一般可通過常規(guī)X線檢查確診。 如結(jié)石較大，直腸指診手指可摸及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)，如囊袋中有多個(gè)結(jié)石，占據(jù)前列腺內(nèi)大部分，則觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。 前列腺結(jié)石治療： 對大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石，常不需治療。 對有癥狀而感染不嚴(yán)重的結(jié)石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀，定期X線復(fù)查，觀察結(jié)石大小改變。 當(dāng)結(jié)石合并前列腺增生時(shí)，可經(jīng)尿道行前列腺切除，盡量同時(shí)刮除結(jié)石。 結(jié)石大而數(shù)目多時(shí)，有時(shí)需作經(jīng)會陰前列腺切除及取石，單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內(nèi)重新形成結(jié)石。 當(dāng)前列腺結(jié)石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時(shí)，以對癥治療為主，可用熱水坐浴，使用抗生素及尿路解痙藥，以解除后尿道刺激癥狀。 前列腺真性結(jié)石一般很少見，且大多數(shù)不需治療，有些雖有癥狀，但預(yù)后一般都很好，只有極少數(shù)才需手術(shù)取石，因此被確診前列腺結(jié)石時(shí)不必驚慌失措，要積極治療，并定期復(fù)查。 什么叫前列腺結(jié)石? 通俗地說，前列腺結(jié)石即前列腺里長了石頭，人類早在1586年即發(fā)現(xiàn)了這種病人。嚴(yán)格地說，前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的，在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石。這種結(jié)石可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個(gè)，也可能是幾百個(gè)，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結(jié)石常較光滑，大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔，質(zhì)地堅(jiān)硬。這種結(jié)石多含有機(jī)成分，如蛋白質(zhì)、膽固醇、檸檬酸等，與尿道結(jié)石完全不同，不能混淆。在一些情況下，前列腺結(jié)石可穿破前列腺部尿道的粘膜，進(jìn)入尿道，應(yīng)與尿道結(jié)石相鑒別。 前列腺里為什么會長結(jié)石? 前列腺里長結(jié)石的原因并不十分清楚，醫(yī)學(xué)家有以下幾種看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心，象滾雪球一樣逐漸增大的。有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。尿液流經(jīng)尿道時(shí)，可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管，尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機(jī)物核心上，逐漸增大，形成結(jié)石。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥，使腺泡擴(kuò)張，前列腺管狹窄，尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上，形成前列腺結(jié)石。還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加，腺管內(nèi)分泌液郁滯，鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積，因此形成前列腺結(jié)石。 前列腺結(jié)石有哪些病理改變? 小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥，有炎細(xì)胞浸潤，腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴(kuò)張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細(xì)胞浸潤及纖維化，結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化。 較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)前列腺整個(gè)腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時(shí)，可引起前列腺周圍炎。嚴(yán)重感染時(shí)可形成膿腫，甚至穿破形成瘺管。因此，前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復(fù)尿路感染，結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源。 前列腺結(jié)石有哪些癥狀? 前列腺結(jié)石患者大多無癥狀，只有與其他病變并存時(shí)才出現(xiàn)癥狀，如慢性前列腺炎、前列腺增生癥或尿道狹窄等疾病的癥狀。 前列腺結(jié)石合并慢性前列腺炎，可表現(xiàn)為下腰部、會陰部、陰囊、陰莖或肛門等部位的疼痛，排便時(shí)肛門痛加重，尿道外口可有分泌物，會陰部受壓時(shí)疼痛加重，伴有后尿道炎時(shí)可有尿頻、尿急和尿痛，有時(shí)有血尿，尤其是終末血尿。形成膿腫時(shí)可有發(fā)熱、尿潴留和會陰直腸部疼痛等癥狀。 前列腺結(jié)石合并前列腺增生或尿道狹窄時(shí)，可表現(xiàn)為排尿困難，尿頻，尿線細(xì)而無力甚至尿滴瀝等癥狀。由于患前列腺結(jié)石的病人年齡多在40歲以上，以上情況頗為常見。 前列腺結(jié)石為何容易引起反復(fù)尿路感染? 前列腺結(jié)石多存在于前列腺腺管遠(yuǎn)端部分，或存在于前列腺后葉或前列腺周圍區(qū)及深部。因此，?？勺枞俟埽鹎傲邢僖号判共粫?，易引起尿路及前列腺感染。 另一方面，前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細(xì)菌。將前列腺結(jié)石壓碎后做細(xì)菌培養(yǎng)，可見大量細(xì)菌生長。而將前列腺組織壓碎后培養(yǎng)卻無細(xì)菌生長。因此，前列腺結(jié)石?？勺鳛楦腥竞诵模瑑Υ婕?xì)菌，而抑菌的抗生素卻難以進(jìn)入結(jié)石發(fā)揮作用。因此，前列腺結(jié)石非常容易引起反復(fù)的尿路感染，治療上十分棘手。 直腸指診能發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石嗎? 直腸指診能發(fā)現(xiàn)較大的前列腺結(jié)石。結(jié)石較大時(shí)，前列腺也會增大，通過直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石，占據(jù)了腺腔大部，用手指觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。但如果結(jié)石較小或位于腺管、腺泡深部，則摸不出捻發(fā)音。前列腺結(jié)石合并前列腺炎癥時(shí)，包膜增厚，指診時(shí)易誤診為癌腫，但這種結(jié)節(jié)不固定，可活動，邊緣清楚，結(jié)節(jié)間的組織正常，據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。 可見直腸指診能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺結(jié)石，而有些結(jié)石難以發(fā)現(xiàn)，有些還應(yīng)做鑒別診斷。因此，在做直腸指診的同時(shí)，還應(yīng)在必要時(shí)做血清學(xué)檢查、X線檢查甚至經(jīng)會陰或直腸穿刺活檢以幫助診斷。 如何通過X線攝片診斷前列腺結(jié)石? X線攝片對診斷前列腺結(jié)石有重要意義。即使無癥狀的前列腺結(jié)石，也能借X線攝片得到診斷。一般而言，前列腺結(jié)石的X線表現(xiàn)有二種：①結(jié)石小而圓，大小不等，可由針尖到芝麻大小，呈團(tuán)狀排列，多位于中線。②小圓形團(tuán)塊影，聚集而對稱，位于中線之兩側(cè)。 前列腺結(jié)石的形態(tài)不一，大多為圓形、橢圓形或多面形，也有的呈樹枝狀、放射狀或分層狀。因此，在X線檢查中，結(jié)石陰影可有三種：①彌漫影：結(jié)石極小，均勻彌散分布，占據(jù)前列腺全部腺體實(shí)質(zhì)；②馬蹄狀或環(huán)狀影：較多見，馬蹄形者兩側(cè)為結(jié)石影，中間為尿道前方無結(jié)石區(qū)；環(huán)形者中央部為尿道，透光清晰，四周為結(jié)石環(huán)繞，故形成環(huán)形影；③單個(gè)巨大結(jié)石，可占據(jù)整個(gè)腺體，表現(xiàn)為巨大結(jié)石影。從X線片上看，前列腺體內(nèi)結(jié)石邊緣不規(guī)則，似蟲咬狀。如合并前列腺增生或腫瘤，則前列腺兩側(cè)病變程度不等，尿道前列腺部被推向一側(cè)，使結(jié)石影偏離中線。結(jié)石的位置一般在恥骨聯(lián)合上下，中線兩旁1～3厘米的范圍內(nèi)，或緊接恥骨聯(lián)合下方。這些均與X線投照中心的傾角以及前列腺大小有關(guān)。 如何借助B超診斷前列腺結(jié)石? 通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通?？捎幸韵滤姆N情況。①單個(gè)結(jié)石一般較大，B超探查呈強(qiáng)回聲光團(tuán)，可伴有聲影。②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi)，一般無聲影。③ 環(huán)形結(jié)石圍繞尿道，可形成一圈強(qiáng)回聲環(huán)。④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生，位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間，呈弧形排列，結(jié)石較大或聚集很密時(shí)可出現(xiàn)聲影。另外，沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到；精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征，塔的底部是結(jié)石形成，塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。 如何診斷前列腺結(jié)石? 由于前列腺結(jié)石大多無癥狀，合并其他病變時(shí)雖出現(xiàn)癥狀，但主要是合并病變的臨床表現(xiàn)，無前列腺結(jié)石的特異表現(xiàn)。因此，憑臨床癥狀難以診斷。 診斷前列腺結(jié)石主要依靠以下方法：①直腸指診：可直接捫及結(jié)石，有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音，但不夠準(zhǔn)確。②尿道鏡檢查：放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見結(jié)石阻塞尿道，可明確診斷。③X線攝片：可通過觀察結(jié)石影而明確診斷。通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線攝片而診斷的，常見情形如下：①常規(guī)X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。②因前列腺增生癥做X線檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。因此，當(dāng)發(fā)生前列腺疾病時(shí)應(yīng)注意是否同時(shí)存在前列腺結(jié)石。 前列腺結(jié)石應(yīng)與哪些疾病鑒別? 首先前列腺結(jié)石應(yīng)與前列腺結(jié)核相鑒別。一般前列腺結(jié)核多見于青年人，可影響一側(cè)或雙側(cè)前列腺，常同時(shí)有精囊、附睪結(jié)核。而前列腺結(jié)石好發(fā)于40歲以上，一般無明顯癥狀。 單個(gè)較大結(jié)石應(yīng)與前列腺癌相鑒別。前列腺癌往往有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。可通過血清前列腺特異抗原、酸性磷酸酶測定以及X線攝片、經(jīng)會陰或直腸前列腺針吸活檢術(shù)加以區(qū)別。 散在的結(jié)石應(yīng)與慢性前列腺炎相鑒別。但二者也可同時(shí)存在，通過直腸指診加前列腺液檢查可以明確診斷。 前列腺結(jié)石需要治療嗎? 對于大多數(shù)在常規(guī)X線檢查中無意發(fā)現(xiàn)的小而多的前列腺結(jié)石，只要靜止無癥狀，常不需治療，只需定期X線復(fù)查，動態(tài)觀察結(jié)石的大小變化。 對于前列腺結(jié)石引發(fā)尿路感染、慢性前列腺炎，或合并前列腺增生癥等情況，前列腺結(jié)石的存在對其他兼癥的治療有不利影響，應(yīng)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。 如何治療前列腺結(jié)石? 當(dāng)前列腺結(jié)石合并其他病癥或出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療。對伴有慢性前列腺炎或精囊炎，有癥狀但感染不嚴(yán)重的患者，以對癥治療為主，用前列腺按摩和抗生素控制癥狀，配合熱水坐浴、尿路解痙藥等，以解除后尿道刺激癥狀。定期做X線復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。 對于合并有前列腺增生癥的患者，可經(jīng)尿道作前列腺切除，同時(shí)可盡量刮除結(jié)石。必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺。 如何用手術(shù)治療前列腺結(jié)石? 對靜止無癥狀的前列腺結(jié)石，可不必治療，定期觀察以監(jiān)視其變化即可。只有前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療無效時(shí)，可選用手術(shù)治療。 手術(shù)治療前列腺結(jié)石有三種方法： (1)最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的病人，可避免造成性功能障礙，也可用于年老體弱者，以減少對身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。 (2)前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石，可采用經(jīng)會陰部全前列腺切除術(shù)，以去除前列腺及結(jié)石。必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。 (3)大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者，宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對有前列腺周圍炎者，手術(shù)較為困難。 前列腺結(jié)石經(jīng)治療后會復(fù)發(fā)嗎? 經(jīng)手術(shù)治療前列腺結(jié)石后，部分患者還會復(fù)發(fā)。這是因?yàn)槎鄶?shù)前列腺結(jié)石患者，結(jié)石可位于前列腺包膜的鄰近處，單純的前列腺切除術(shù)不能將全部結(jié)石清除。只有將切除范圍擴(kuò)大到真包膜層，才能將結(jié)石全部清除。 采用經(jīng)會陰或恥骨后切口行前列腺切開取石術(shù)，可治療大的單個(gè)結(jié)石，但術(shù)后結(jié)石容易在腺體的空腔內(nèi)重新形成，復(fù)發(fā)率較高。對于前列腺結(jié)石合并良性前列腺增生的患者，一般采用經(jīng)尿道切除前列腺，同時(shí)刮除結(jié)石。但這種方法難以保證將結(jié)石全部取凈，仍會重新形成新的結(jié)石。 中醫(yī)如何認(rèn)識前列腺結(jié)石? 中醫(yī)學(xué)將尿中有沙石排出的病證統(tǒng)稱為石淋。前列腺結(jié)石有時(shí)也可落入尿道，從尿中排出，因此屬于石淋范疇。 中醫(yī)認(rèn)為形成前列腺結(jié)石的原因是本虛標(biāo)實(shí)。前列腺結(jié)石多發(fā)于40歲以上成人，是因?yàn)?0歲后，腎氣不足，氣血郁滯，邪氣存留，化為沙石，壅塞水道，故發(fā)為前列腺結(jié)石。常見的病邪為濕熱、相火、瘀血敗精，治療上當(dāng)以祛邪排石利水為法，佐以扶正。 中醫(yī)如何治療前列腺結(jié)石? 中醫(yī)往往將前列腺結(jié)石分為三種證候，辨證論治。 (1)下焦?jié)駸嶙C：證見尿頻急而痛，赤熱渾濁，小腹脹滿，大便秘結(jié)，口苦口粘，前列腺指診可及結(jié)石或有捻發(fā)音，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸?，方用八正散，組成有木通、瞿麥、 蓄、車前子、大黃、山梔等。 (2)下焦瘀阻證：證見排尿困難，尿細(xì)如線，或時(shí)斷時(shí)續(xù)，澀痛難忍，舌紫暗，苔白，脈細(xì)澀。法當(dāng)化瘀散結(jié)利水，方選代抵當(dāng)丸，組成為當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、大黃、芒硝、紅花等。 (3)肝氣郁滯證：證見情志不舒，心煩易怒，口苦咽干，小便不利，脅腹脹滿，舌紅，苔薄微黃，脈弦數(shù)。法當(dāng)理氣清熱降火為先，方用沉香散加減，組方為沉香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、王不留行、石韋、冬葵子等。