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腰椎固定,就是脊柱椎弓根釘,椎弓根兩方打入鋼釘,用連接棒固定。固定目的是給骨折愈合創(chuàng)造條件,對(duì)畸形患者矯形畸形后骨折連續(xù)性結(jié)構(gòu)。固定后,患者需鍛煉,有些還需鋼筋鋼板取出,根據(jù)不同情況,采取不同方法 內(nèi)固定的
在打腰椎的釘子時(shí)需要看到貓眼,只有把釘子完全打在貓眼里面,才能確保釘子打在了椎弓根里。醫(yī)生在做PKP(椎體成形術(shù))的時(shí)候,或者在置入螺釘?shù)臅r(shí)候,醫(yī)生需要在影像上看到螺釘打進(jìn)去的進(jìn)針點(diǎn)以及進(jìn)針的路徑。
您好,胸椎骨折,應(yīng)用椎弓根釘撐開固定,可以在骨折椎體應(yīng)用椎弓根釘固定,只要注意不能讓骨折移位?;蛘邞?yīng)用比較短的螺絲釘。
滑板椎弓根釘主要適用于全椎板切除減壓和脊柱不穩(wěn)的病人的,用于植骨融合手術(shù)治療固定椎體穩(wěn)定性有利于植骨的骨頭愈合好的,年輕人是需要在植的骨頭愈合好后把內(nèi)固定物取出來的,否則長時(shí)間在體內(nèi)會(huì)易引起應(yīng)力集中拔釘斷釘
在椎弓的位置打入椎弓根釘,然后在椎弓根釘上放置釘棒,釘棒放置好之后進(jìn)行復(fù)位,一般都能夠解除骨折片對(duì)神經(jīng)的壓迫,并且也能夠維持腰椎的正常形態(tài),大約4-6周左右的時(shí)間可以進(jìn)行坐位以及下床活動(dòng),但是活動(dòng)量不宜過大,一
1/2 視確認(rèn)。4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針并測量定位針進(jìn)針長度,遞“T”形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時(shí)遞絲錐攻絲擴(kuò)大鉆入孔,遞中單遮蓋手術(shù)野再次透視確認(rèn)螺釘位置。5.安放內(nèi)
交流經(jīng)驗(yàn):椎弓根釘定位及打釘方法?
2、任意彎管尺寸的計(jì)算 任意彎管是指任意彎曲角度和任意彎曲半徑的彎管。這種彎管彎曲部分的展開長度可按下式進(jìn)行計(jì)算:L=πaR/180=0.01745aR 式中L——彎曲部分的展開長度(mm);a——彎曲角度(°);p——圓周率;R—
8個(gè)毫米板折彎90度伸長度怎么算親你好 計(jì)算方法是工件的外形尺寸相加,再減去1.645*板厚*彎的個(gè)數(shù),例如,折一個(gè)40*60的槽鋼用板厚3的冷板折,那么計(jì)算方法就是40+40+60(外形尺寸相加)—1.645(系數(shù))*3(板厚)
2、 戳高=中心高+彎頭的半徑,如1.5倍直徑219的彎頭的戳高=305+219/2=305+109.5=414.53、外弧長度=(中心高+半徑)*3.14*2/360*度數(shù),即(戳高)*3.14*2/360*度數(shù),由此可以推算出90度彎頭的外弧長度=戳高*3
90度彎頭尺寸,一般是按照已知管道的直徑來計(jì)算的,彎曲半徑常取1.5倍直徑。根據(jù)型號(hào)的不同,90度彎頭尺寸是各有差異的,還有它的長短半徑也是不一樣的。公稱通徑越大的90度彎頭,它的尺寸就越大。如果想要了解90度彎頭
不是0.414。計(jì)算方法:短接長度=高度差x1.4142-0.8284R,R=彎頭彎曲半徑(內(nèi)也就是90°彎容頭的長度)。首先計(jì)算中心高度,計(jì)算,再是中心長度減去兩邊彎頭的高度,就是中間的短管長度。彎頭要求控制曲率半徑。比如半徑
(3) 半徑R=外徑×彎曲倍數(shù)。
卷尺測量90度角尺寸是多少?這個(gè)可長,可短,如果你說的是勾股定律,那這個(gè)數(shù)就是三、四、五
木工90度角計(jì)算尺寸
鋸鋁機(jī)45度出來的挺好,弄個(gè)固定尺寸批量做也不慢,不需要剪刀。
90度u型封邊卡條角度剪刀線槽剪扣條木工剪的使用方法如下:1、90度U型封邊卡條:用于封邊板材的封邊,可有效地保護(hù)板材的邊緣不被磨損,使用時(shí),將封邊卡條放在板材的邊緣上,使用熱熔膠槍將膠水涂在卡條上,將卡條與板材
90度u型封邊卡條角度剪刀線槽剪扣條木工剪的使用方法
結(jié)構(gòu)膠一般都是用來粘大型魚缸,結(jié)構(gòu)膠主要是用于大型玻璃工程、如不銹鋼、抓點(diǎn)式玻璃等這種膠強(qiáng)度非常高。魚缸養(yǎng)魚的注意事項(xiàng):1、喂食:不同的魚食性不同,草食性的魚喜歡植物性飼料,肉食性的魚則要用魚蝦作為食物,因此
1、水族專用膠,顧名思義為魚缸專用膠。它用于大型魚缸制作,具體尺寸為長度1.5米以上,寬度0.5米以上的魚缸制作。其價(jià)格適中,但不易買到。2、結(jié)構(gòu)膠也稱大玻璃專用膠。它針對(duì)性地用于大型玻璃工程,例如不銹鋼4抓點(diǎn)式玻
玻璃膠(即硅銅橡膠,一般的建材商店均有售,主要用作窗框玻璃的安裝)的出現(xiàn),給自制全玻璃水族箱帶來極大的方便。自制的水族箱可以按照屋子空間的情況來設(shè)計(jì)和安排,譬如說在墻角處擺放的水族箱可以做成底面為三角形或梯型
1、用UV膠,即(紫外線固化膠),是專為粘接玻璃專用的一款膠粘劑,還可粘接金屬、塑料等不同材質(zhì).各種廠家有不同粘度的各種型號(hào),可根據(jù)需要選擇合適的膠型.各種紫外線和可見光固化膠粘劑可用于粘接,固定和密封,是一類單組份
大家粘魚缸用來固定玻璃的東西叫什么
直角軸型一般是蝸桿減速器,其特點(diǎn)是在外廓尺寸不大的情況下,可以獲得大的傳動(dòng)比,工作平穩(wěn),噪聲較小,但效率較低,其中應(yīng)用最廣的是單級(jí)蝸桿減速器,兩級(jí)蝸桿減速器則應(yīng)用得較少。平行軸型主要是齒輪減速器,其特點(diǎn)是
直角夾工作原理?
安裝螺絲和螺母 安裝支架和木板 3. 安裝過程 在準(zhǔn)備好所需的工具和材料后,您可以開始進(jìn)行迷你固定器的安裝程序:步驟 1:準(zhǔn)備工作 在安裝迷你固定器之前,您需要確保選擇合適的位置。使用尺子和鉛筆測量所需安裝的位置,然后
4、固定板材,一只手握住側(cè)面2.5米長的板子,使其與1.25米長的木板成90度直角對(duì)齊,螺絲釘要對(duì)準(zhǔn)長板子的頂端。對(duì)準(zhǔn)之后使用鉆子把螺釘擰緊,使兩塊木板固定在一起。5、使用直角尺,固定好其中兩塊木板之后,在固定后面
中式做法就是榫接,兩塊木板都量好尺寸做成燕尾榫涂膠然后榫接,就行了。
實(shí)驗(yàn)結(jié)論:當(dāng)斜木板與地面所成的角度是45度時(shí),小球滾動(dòng)得最遠(yuǎn)。事情的結(jié)果不能只憑想象,也不能絕對(duì)的依據(jù)書本的結(jié)論,要通過科學(xué)的實(shí)驗(yàn)來求得正確的答案。
90度直角固定器可以固定地面和木板嗎
這是未來國家奇缺的幾類人才,我也看了,哎,與自己的專業(yè)有關(guān)的不多,你也看看吧,希望能給你有點(diǎn)幫助,,如果覺得好,就給個(gè)分好嗎先謝謝了 1.電子信息類 電子信息產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)新興的高科技產(chǎn)業(yè),被稱為朝陽產(chǎn)業(yè)。根據(jù)信息產(chǎn)業(yè)部分析,"十五"期間是我國電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,預(yù)計(jì)電子信息產(chǎn)業(yè)仍將以高于經(jīng)濟(jì)增速兩倍左右的速度快速發(fā)展,產(chǎn)業(yè)前景十分廣闊。 未來的發(fā)展重點(diǎn)是電子信息產(chǎn)品制造業(yè)、軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路等產(chǎn)業(yè);新興通信業(yè)務(wù)如數(shù)據(jù)通信、多媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電話信息服務(wù)、手機(jī)短信等業(yè)務(wù)也將迅速擴(kuò)展;值得關(guān)注的還有文化科技產(chǎn)業(yè),如網(wǎng)絡(luò)游戲等。目前,信息技術(shù)支持人才需求中排除技術(shù)故障、設(shè)備和顧客服務(wù)、硬件和軟件安裝以及配置更新和系統(tǒng)操作、監(jiān)視與維修等四類人才最為短缺。此外,電子商務(wù)和互動(dòng)媒體、數(shù)據(jù)庫開發(fā)和軟件工程方面的需求量也非常大。 相關(guān)專業(yè) 電子信息工程、通信工程、信息對(duì)抗技術(shù)、信息工程、信息與計(jì)算科學(xué)等。 2.生物技術(shù)類 21世紀(jì)是生物的世紀(jì),生物科技經(jīng)濟(jì)發(fā)展起來是必然趨勢。據(jù)了解,目前在全國年產(chǎn)值過億元的生物技術(shù)企業(yè)已蓬勃發(fā)展起來,各地把生物技術(shù)作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突破口。但生物技術(shù)的開發(fā)需要具有獨(dú)立工作能力和良好科學(xué)素質(zhì),特別是具有創(chuàng)造能力和付諸實(shí)現(xiàn)能力的新型人才。生物科研人才近年來一直是國際人才競爭的焦點(diǎn)之一。我國目前無論是生物技術(shù)的研究人員,還是生物技術(shù)產(chǎn)品開發(fā)的人才,都存在嚴(yán)重不足的問題,未來一段時(shí)期我國對(duì)生物技術(shù)人才有極大需求。有關(guān)專家預(yù)計(jì),隨著基因技術(shù)、生物工程等領(lǐng)域的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級(jí),這類高技術(shù)專業(yè)人才的缺口會(huì)越來越大。 相關(guān)專業(yè) 生物技術(shù)、生物工程、生物資源科學(xué)等。 3.現(xiàn)代醫(yī)藥類 全球現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)產(chǎn)業(yè)繼續(xù)呈高速增長態(tài)勢,現(xiàn)代生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的國際競爭焦點(diǎn)。有關(guān)專家指出,面對(duì)日趨直接而激烈的國際化市場競爭,我國發(fā)展現(xiàn)代中藥及生物醫(yī)藥技術(shù)產(chǎn)業(yè)已是勢在必行。特別是現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)不僅在世界發(fā)展較快,而且在我國也是增長較快的產(chǎn)業(yè)之一,目前已成為我國一項(xiàng)具有較強(qiáng)發(fā)展優(yōu)勢和廣闊市場前景的潛在的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。科技部已將"創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化"列為"十五"期間國家12個(gè)重大科技專項(xiàng)之一。 相關(guān)專業(yè) 藥物制劑、制藥工程、生物醫(yī)學(xué)工程、中藥學(xué)等。 4.汽車類 隨著汽車逐漸成為我們生活中的必需品,汽車專業(yè)也成為了社會(huì)上十分走俏的專業(yè)。汽車類專業(yè)人才成為了炙手可熱的"搶手貨",汽車行業(yè)中的復(fù)合型人才將成為競爭焦點(diǎn),比如精通外語的汽車設(shè)計(jì)人才、具備汽車技術(shù)背景的營銷人才、具備汽車銷售背景的IT類專業(yè)人才,以及汽車信貸、保險(xiǎn)等金融人才年將繼續(xù)走俏。此外,熱能與動(dòng)力工程、工業(yè)設(shè)計(jì)等相關(guān)專業(yè)人才需求也將持續(xù)看漲。 相關(guān)專業(yè) 車輛工程專業(yè)、汽車服務(wù)工程、熱能與動(dòng)力工程、工業(yè)設(shè)計(jì)等。 5.物流類 加入WTO后,隨著我國在公路貨運(yùn)、倉儲(chǔ)、海上搬運(yùn)運(yùn)輸、船舶**等方面進(jìn)一步開放市場,我國的相關(guān)行業(yè)和企業(yè)與**物流企業(yè)將開展全面合作,這意味著,我國的現(xiàn)代物流將進(jìn)入快速增長、全面發(fā)展的新時(shí)期。專家預(yù)計(jì),今后10年乃至更長一段時(shí)間,我國物流業(yè)將接近或趕上發(fā)達(dá)國家的物流發(fā)展水平。目前,國內(nèi)需要600多萬中高級(jí)物流專業(yè)人才,物流專業(yè)人才已被列為我國12類緊缺人才之一。到2010年我國大專以上物流人才的需求量約為30萬至40萬,而目前各類大專院校物流專業(yè)年培養(yǎng)規(guī)模在5000人左右,物流規(guī)劃咨詢、物流外向型國際、物流科研這三種人才在業(yè)內(nèi)最為缺乏。 相關(guān)專業(yè) 物流管理、現(xiàn)代物流等。 6.新材料類 新材料的應(yīng)用范圍非常廣泛,發(fā)展前景十分廣闊,其研發(fā)水平及產(chǎn)業(yè)化規(guī)模已成為衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和國防實(shí)力的重要標(biāo)志。"十五"計(jì)劃開始以來,國家產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向明顯向以新材料產(chǎn)業(yè)為代表的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)傾斜,這對(duì)新材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展無疑將產(chǎn)生重要的推動(dòng)作用。同時(shí),國內(nèi)支柱產(chǎn)業(yè)及高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)新材料的需求不斷擴(kuò)大,機(jī)械制造業(yè)、電子信息制造業(yè)、汽車工業(yè)、建筑業(yè)等支柱產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展對(duì)原材料在質(zhì)量、性能與數(shù)量等方面都提出了更高的要求;高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)將帶動(dòng)新材料需求的增加,特別是電子信息材料以每年20%至30%的速度增長,生物醫(yī)用材料以約20%的速度遞增。此外新型能源材料、生態(tài)環(huán)境材料、航空航天材料等新材料的需求將隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而迅速增加;復(fù)合材料的需求將有較大幅度的增加,特別是樹脂基的復(fù)合材料。 相關(guān)專業(yè) 高分子材料與工程、復(fù)合材料與工程、再生資源科學(xué)與技術(shù)、稀土工程等。 7.環(huán)境能源類 環(huán)保產(chǎn)業(yè)被稱為21世紀(jì)的朝陽產(chǎn)業(yè),有著巨大的發(fā)展?jié)摿ΑkS著環(huán)境保護(hù)投入的大幅度增加,我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快,成為國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展之快,效益之顯著,無疑是環(huán)保技術(shù)人員的研究與開發(fā)的結(jié)果。但目前,我國環(huán)保產(chǎn)業(yè)面臨嚴(yán)重人才不足,現(xiàn)有的環(huán)保技術(shù)人才難以適應(yīng)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。如果環(huán)保技術(shù)人員按環(huán)保從業(yè)人員的5%計(jì)算,將需要50萬人。而我國現(xiàn)有的環(huán)保技術(shù)人員離實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn),培養(yǎng)環(huán)保技術(shù)人才的任務(wù)十分艱巨。同時(shí),開發(fā)利用可再生能源也成為世界能源可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分,政府的政策支持、社會(huì)的認(rèn)可以及中國豐富的可再生資源,使得我國新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景十分廣闊。 相關(guān)專業(yè) 環(huán)境科學(xué)、環(huán)境工程、能源與環(huán)境系統(tǒng)工程、資源環(huán)境與科學(xué)等。 8.管理類 因?yàn)榧尤隬TO和申奧成功將直接帶動(dòng)我**經(jīng)外貿(mào)的大發(fā)展,所以,管理類專業(yè)人才社會(huì)需求大增將指日可待。在現(xiàn)代企業(yè)中,一個(gè)優(yōu)秀企業(yè)家的作用超過了100名優(yōu)秀工程師、1000名優(yōu)秀工人。目前我國越來越多的轉(zhuǎn)換企業(yè)產(chǎn)權(quán)、機(jī)制以及企業(yè)法人實(shí)行招標(biāo)制、年薪制,實(shí)際上就是將企業(yè)的管理大權(quán)交到職業(yè)企業(yè)家手中。而據(jù)我國近三年的統(tǒng)計(jì)資料顯示,外方**人正以每年500%以上的速度遞增,目前在不少大城市已形成一個(gè)職業(yè)階層。不管是外企還是國企,高層管理人員的價(jià)值越來越看漲。所以,盡管企業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生剛畢業(yè)的時(shí)候可能做的并不是管理的工作,但是過幾年之后,有管理專業(yè)背景的人將會(huì)成為搶手貨,MBA仍將是企業(yè)爭奪的對(duì)象之一。 相關(guān)專業(yè) 工商管理類、人力資源管理、工程管理等。 9.法律類 目前我國律師人才十分缺乏。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國取得律師資格的專職律師還不到2萬人,平均每10萬人口只有兩名律師,而聘請(qǐng)律師的企業(yè)也只占全部企業(yè)的千分之幾,無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)的需求。由此可見,我國律師人才的供需矛盾十分突出。同時(shí),隨著全民的法律意識(shí)逐漸在增強(qiáng),企業(yè)的法律意識(shí)也在增強(qiáng),合同化的概念深入人心,對(duì)法律專業(yè)人才的需求將會(huì)大大提高。法律專業(yè)因此成為未來熱門專業(yè)之一。 相關(guān)專業(yè) 法學(xué)、國際法、國際經(jīng)濟(jì)商業(yè)法、國際商法等。 10.營銷類 由于我國市場經(jīng)濟(jì)不斷完善,市場營銷已經(jīng)滲入到各種各樣的企業(yè),人們對(duì)市場營銷的觀念也將有更深的認(rèn)識(shí),所以對(duì)這方面人才的需求將繼續(xù)看好,并有繼續(xù)升溫的可能。而隨著我國住房制度的商品化發(fā)展和商品房信貸業(yè)務(wù)的日益紅火,購買商品房已成為絕大多數(shù)國人的首選投資,房產(chǎn)商之間的競爭也越來越激烈,其中最有效的促銷手段就是聘用房產(chǎn)推銷員。而隨著小轎車的大幅降價(jià)及國民收入的逐年增加,小轎車在21世紀(jì)進(jìn)入中國三分之一以上家庭已不再是神話,因此,汽車營銷人員也將走俏職場。再有保險(xiǎn)推銷人員在經(jīng)歷了20世紀(jì)90年代的"艱苦創(chuàng)業(yè)"之后,也將成為21世紀(jì)的熱門職業(yè)。所以,對(duì)市場營銷專業(yè)人才的整體需求會(huì)增大。 相關(guān)專業(yè) 市場營銷理科男生劃出五大類理科專業(yè): 如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、天文學(xué);工科專業(yè),如機(jī)械、材料、工程、電子;農(nóng)林專業(yè),如農(nóng)學(xué)、林學(xué)、園藝、水產(chǎn);醫(yī)學(xué)專業(yè),如臨床、檢驗(yàn)、麻醉;經(jīng)管專業(yè),如經(jīng)濟(jì)、工商、工程管理。 機(jī)械行業(yè)簡介: 機(jī)械行業(yè)是個(gè)老行業(yè),人才需求一直是不冷不熱。不過,近年來我國大型工業(yè)逐漸復(fù)蘇,制造業(yè)發(fā)展正面臨高級(jí)人才短缺的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),工業(yè)制成品的自主技術(shù)和科技創(chuàng)新能力明顯不足,且能耗、物耗高,浪費(fèi)、污染嚴(yán)重,龐大的工程技術(shù)隊(duì)伍不能有效轉(zhuǎn)化為人力資源優(yōu)勢,正成為制約制造業(yè)快速發(fā)展的主要因素。 業(yè)內(nèi)專家介紹,制造業(yè)高級(jí)人才大致可以分成研發(fā)、設(shè)計(jì)、工藝、裝配四種。目前這四種人才都嚴(yán)重短缺,呈現(xiàn)明顯的供不應(yīng)求趨勢。同時(shí),具有開發(fā)能力的數(shù)控人才也成為各企業(yè)爭奪的目標(biāo)。 專業(yè)老師在線權(quán)威答疑 zy.offercoming
頁數(shù):2頁曉楠媳婦兒 椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù) 一.適應(yīng)癥 1.胸腰椎的各種不穩(wěn)定性骨折脫位或合并截癱者。 2.脊柱畸形,如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱后凸等患者。 3.脊柱腫瘤,包括部分或全部椎體切除者。 二.麻醉方式 全身麻醉。 三.手術(shù)體位 俯臥位。兩手放于頭側(cè),膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,但應(yīng)防止膝關(guān)節(jié)過伸,踝關(guān)節(jié)下墊一軟枕,但應(yīng)防止踝關(guān)節(jié)背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護(hù)頭面部,避免眼部受壓。 四.手術(shù)切口 以病變脊椎為中心做背側(cè)正中切口。 五.手術(shù)步驟及護(hù)理操作配合 1.常規(guī)消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術(shù)單協(xié)助鋪單,貼手術(shù)膜,鋪腹口。 2.顯露椎板、橫突及上下關(guān)節(jié)突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置于切口兩側(cè),遞22號(hào)刀切開皮膚;遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜,遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌,顯露椎板及上、下關(guān)節(jié)各一個(gè)脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側(cè)骶棘肌,同時(shí)遞骨膜剝離器、紗布填塞止血;遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側(cè)橫突及上、下關(guān)節(jié)突。遞5mm雙關(guān)節(jié)咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關(guān)節(jié)突處軟組織。 3.確定椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)及方向。遞3mm雙關(guān)機(jī)咬骨鉗咬去進(jìn)釘點(diǎn)處部分骨皮質(zhì),遞開口器鉆孔,遞定位針插入孔內(nèi)定向,帶兩側(cè)鉆孔定點(diǎn)及定位針插入定向完成后,遞中單遮蓋手術(shù)野,進(jìn)行C性臂機(jī)透 1/2 視確認(rèn)。 4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針并測量定位針進(jìn)針長度,遞“T”形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時(shí)遞絲錐攻絲擴(kuò)大鉆入孔,遞中單遮蓋手術(shù)野再次透視確認(rèn)螺釘位置。 5.安放內(nèi)固定裝置,并復(fù)位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內(nèi)固定裝置,復(fù)位并擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術(shù)野,透視檢查復(fù)位情況。 6.植骨,融合(必要時(shí))。按常規(guī)配合區(qū)髂骨,修剪骨塊并植骨,或用人工骨植骨。 7.縫合傷口。①?zèng)_洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口,電凝止血;清點(diǎn)器械、紗布、縫針;②放置引流管。遞11號(hào)刀、中彎血管鉗,置入骨科引流管,遞9×28角針、4號(hào)絲線固定,遞0號(hào)可吸收線、有齒鑷連續(xù)或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號(hào)可吸收線,中彎血管鉗有齒鑷連續(xù)或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號(hào)絲線或2-0號(hào)可吸收線縫合,遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚,清點(diǎn)器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚,覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號(hào)絲線間斷縫合,或4-0號(hào)可吸收線皮內(nèi)縫合,遞乙醇棉球再次消毒切口,遞敷料覆蓋傷口。
椎弓根釘定位、打釘方法如下: 進(jìn)針點(diǎn): C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內(nèi)側(cè)緣外7mm垂直線交點(diǎn); C3-6側(cè)塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點(diǎn); C7側(cè)塊背面中上1/4水平線與中點(diǎn)垂直線交點(diǎn)稍偏上; 角度:C2矢狀面內(nèi)傾30度,水平面上傾20度;。

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